СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: ”ТЕХНОЛОГИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОТЕЗОВ”

(Литое протезирование).

История

С самых древних времен люди пытались исправлять дефекты костей и зубов с помощью различных приспособлений и протезов.
История изготовления несъемных конструкций зубных протезов уходит в далекое прошлое. Так, например, золотые зубные протезы, найденные в гробницах этрусков, живших в IX-VI веках до н.э., были изготовлены по относительно высокой технологии того времени и имели большое сходство с современными протезами. К сожалению, техника изготовления протезов того времени до нас не дошла. Она была забыта еще во времена средневековья. В эту эпоху – эпоху общего упадка науки и культуры – изготовленные зубные протезы были примитивными. Лишь в период Возрождения началось усовершенствование методов изготовления зубных протезов, чему способствовало значительное развитие ювелирного искусства того времени.

В обнаруженной при раскопках челюсти посредством лигатур был зафиксирован естественный ряд зубов, а в качестве зубных протезов были использованы зубы животных – историческая работа этрусков (соседи сабинов и латинов на территории нынешней Италии),. Интересным представляется тот факт, что структуры из драгоценных металлов, подвергавшиеся влиянию коррозии на протяжении 2 500 лет в недрах земли, выглядели как новые. Это еще раз доказывает, что золото и его сплавы являются идеальными материалами для изготовления зубных протезов.

Актуальность

Зубопротезирование относится к временному виду помощи. Любой стоматологический протез вследствие изнашивания и изменения условий протезного ложа, спустя несколько лет после фиксации во рту, необходимо изготавливать заново. Статистика дает основание утверждать, что пациенты, которым изготовлены несъемные протезы, обращаются к врачу в среднем через 5 лет, а те, которым изготовлены съемные протезы – через 3-4 года. Следовательно, потребность населения в зубных протезах  - понятие динамическое. Обеспечить всех желающих и нуждающихся при существующей технологии изготовления протезов , судя по отчетным данным, невозможно.

Анализ данных о преждевременном удалении зубов и восстановлении их с помощью протезов, то оказывается, что в настоящее время в Украине при вполне удовлетворительно развитой системе стоматологической помощи зубопротезная помощь оказывается не более чем 15 % нуждающихся. Расчеты показывают, что для удовлетворения населения в зубных протезах ежегодно надо изготавливать порядка 20 млн. протезов, из которых около 15 млн. зубных протезов – на металлической основе. Фактически же ежегодно изготавливается только не более 3 млн., причем качество изготовления протезов зачастую неудовлетворительное и не отвечает современным требованиям.

Современное состояние вопроса

В конце ХХ века работа врачей стоматолога и ортопеда претерпела качественные изменения. Благодаря интенсивному развитию технологий и появлению современных материалов в стоматологии у врачей появились новые, широкие возможности для сохранения, восстановления и создания более совершенных форм, цвета и прочности тех зубов, которые ранее однозначно удаляли. Для этого в арсенале современного стоматолога есть материалы, которые должны обладать следующими основными качествами:

- биологическая совместимость с организмом пациента;
- легкость использования на этапах технического изготовления конструкций;
- экономичность, то есть работа с этим материалом должна быть выгодна всем трем заинтересованным сторонам: врачу, зубному технику и пациенту;
- механическая прочность в пределах переменных и разновекторных нагрузок, возникающих в полости рта;
- эстетичность, то есть максимальное приближение в цвете и форме к естественному зубу.

Аналогично, у врачей-ортопедов и травматологов появилась возможность протезирования практически любых суставов и костей с помощью максимально биосовместимых металлов и сплавов.

Изготовление современных протезов немыслимо без применения технологии высокоточного литья и кто из специалистов владеет этим искусством, тот добивается высочайшего качества и успешного результата – самого главного в зубном и ортопедическом протезировании. Качественно изготовленный зубной протез должен отвечать всем современным требованиям медицины и удовлетворять как пациента, так и врача. Поэтому зубной протез, изготовленный с применением современных технологий, зуботехнического оборудования и стоматологических материалов, является продуктом грамотной, продуманной организации техпроцесса, главным звеном которого является литье, а также строгого соблюдения технологического регламента при его изготовлении в условиях стоматологической клиники, зуботехнической лаборатории и литейного отделения.

В самых передовых медицинских учреждениях развитых стран уже давно не изготавливаются так называемые штампованно-паяные протезы (старые и небезопасные для здоровья технологии) и возврата к ним нет. Поэтому предельно актуальным современным вопросом отечественной стоматологии остается перевод протезирования на исключительно литейные технологии  и использования в медицине литых ортопедических конструкций из биосовместимых сплавов.

Мнение многих ведущих специалистов-стоматологов: качество цельнолитых конструкций зубных протезов в значительной степени определяется соблюдением технологического регламента на этапе изготовления отдельных элементов данного протеза методами литья по выплавляемым моделям или по огнеупорным моделям, т.е. именно на этапе литья.

Для изготовления высококачественного зубного протеза необходимо тесное сотрудничество между производителем материалов и оборудования, литейной и зуботехнической лабораторией, стоматологом, литейщиком, техником и пациентом. Качественно исполненная работа повышает в свою очередь доверие пациента к врачу и придает ему уверенность, что он получит достойное обслуживание в стоматологическом кабинете. Такой взаимный контакт позволяет достичь высоких результатов, а это и подтверждает  актуальность и потребность в изучении, преподавании и внедрении новейших литейных технологий в областях стоматологического  и других видов протезирования.

Металлокерамический протез	Золотосодержащий сплав

Традиционная подготовка инженеров-литейщиков расширилась новыми теоретическими и практическими курсами:

– Анатомия;

– Биосовместимые сплавы и технология изготовления протезов;

– Технологии плавки бтосовместивых сплавов;

– Цельнолитые протезы и защитные покрытия;

– Технологии нанесения защитн-декоративных покрытий.